Perfil clínico-epidemiológico de pacientes cirúrgicos com ressecamento ocular e risco de ressecamento ocular / Clinical-epidemiological profile of surgical patients with ocular dryness and risk of dry eye

Objetivo: determinar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes cirúrgicos com ressecamento ocular e com o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular, no período pós-operatório. Métodos: estudo transversal, com 82 pacientes em pós-operatório. Para análise, utilizaram-se as frequências, medidas do centro de distribuição e respectivas variabilidades. Resultados: prevalência equivalente entre o ressecamento ocular e o diagnóstico de enfermagem. A média de idade foi 57,7 anos para pacientes com ressecamento ocular e 59,6 anos para aqueles com o diagnóstico de risco. Em ambos os grupos, existiu predominância do sexo feminino, cirurgias cardiovasculares e uso de anestésico geral. O tempo de procedimento cirúrgico obteve mediana de 105 minutos para pacientes com ressecamento ocular e 67,5 minutos para aqueles com o diagnóstico de risco. Conclusão: predominância de mulheres em meia idade submetidas a cirurgias eletivas de motivos cardiovasculares para ambos os grupos, entretanto, com tempo de procedimento cirúrgico distinto.(AU)

Clinical indicators of dry eye severity nursing outcome in intensive care unit.

OBJECTIVE: to verify the extent of impairment of the clinical indicators of the nursing outcome Dry Eye Severity in patients admitted to the Intensive Care Unit. METHOD: cross-sectional, descriptive study developed with 206 patients. Based on the result listed, six indicators of the Classification of Nursing Results were evaluated with a questionnaire containing clinical variables and the Likert scale of the Classification of Nursing Results with constructed definitions, which varies from more impaired to non-impaired. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. RESULTS: the decrease in lacrimal production and the presence of redness in the conjunctiva were more impaired. The other indicators were more frequent for the absence of impairment: incomplete eyelid closure 81% (167), excessive tearing 95.1%(196), excessive mucous secretion 78.7% (162) and decreased blinking mechanism 50.5% (104). The clinical characteristics of hospitalization for neurological disorders, invasive mechanical ventilation, chemosis, use of sedatives, vasoconstrictors, benzodiazepines, antibiotics and corticosteroids interfered in the impairment of the dry eye severity. CONCLUSION: the result indicators show that the clinical characteristics of patients in the intensive care unit interfere in the impairment and in the dry eyes severity. According to these results, the importance of assistance directed to the prevention of eye diseases is emphasized.

Clinical indicators of dry eye severity nursing outcome in intensive care unit / Indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em unidade de terapia intensiva / Indicadores clínicos del resultado de enfermería gravedad del ojo seco en la unidad de cuidados intensivos

Objective: to verify the extent of impairment of the clinical indicators of the nursing outcome Dry Eye Severity in patients admitted to the Intensive Care Unit. Method: cross-sectional, descriptive study developed with 206 patients. Based on the result listed, six indicators of the Classification of Nursing Results were evaluated with a questionnaire containing clinical variables and the Likert scale of the Classification of Nursing Results with constructed definitions, which varies from more impaired to non-impaired. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the decrease in lacrimal production and the presence of redness in the conjunctiva were more impaired. The other indicators were more frequent for the absence of impairment: incomplete eyelid closure 81% (167), excessive tearing 95.1%(196), excessive mucous secretion 78.7% (162) and decreased blinking mechanism 50.5% (104). The clinical characteristics of hospitalization for neurological disorders, invasive mechanical ventilation, chemosis, use of sedatives, vasoconstrictors, benzodiazepines, antibiotics and corticosteroids interfered in the impairment of the dry eye severity. Conclusion: the result indicators show that the clinical characteristics of patients in the intensive care unit interfere in the impairment and in the dry eyes severity. According to these results, the importance of assistance directed to the prevention of eye diseases is emphasized.

Objetivo: verificar o grau de comprometimento dos indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Método: estudo transversal e descritivo desenvolvido com 206 pacientes. Do resultado elencado, seis indicadores da classificação dos Resultados de Enfermagem foram avaliados com questionário contendo variáveis clínicas e com a escala de Likert com definições construídas, que varia de mais comprometido a sem comprometimento. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: a diminuição da produção lacrimal e a presença de vermelhidão na conjuntiva estiveram associadas com maior comprometimento. Os demais indicadores foram mais frequentes para a ausência de comprometimento: fechamento palpebral incompleto 81% (167), lacrimejamento excessivo 95,1% (196), excesso de secreção mucosa 78,7% (162) e mecanismo de piscar diminuído 50,5% (104). As características clínicas internação por distúrbios neurológicos, ventilação mecânica invasiva, quemose, uso de sedativos, vasoconstrictores, benzodiazepínicos, antibióticos e corticoides interferiram no comprometimento na gravidade do olho seco. Conclusão: os indicadores do resultado mostram que as características clínicas dos pacientes da unidade de terapia intensiva interferem no comprometimento e gravidade do olho seco. A partir das relações, ressalta-se a importância da assistência direcionada à prevenção de agravos oculares.

Objetivo: verificar el grado de deterioro de los indicadores clínicos del resultado de enfermería Gravedad del ojo seco en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio descriptivo transversal desarrollado con 206 pacientes. A partir del resultado listado, se evaluaron seis indicadores de la Clasificación de Resultados de Enfermería con un cuestionario que contenía variables clínicas y la escala Likert de la Clasificación de Resultados de Enfermería con definiciones construidas, que varía desde más deteriorada hasta no deteriorada. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: La disminución de la producción lagrimal y el enrojecimiento en la conjuntiva mostraron un mayor deterioro. Los otros indicadores fueron más frecuentes en ausencia de deterioro: cierre incompleto de párpados 81% (167), lagrimeo excesivo 95.1% (196), secreción mucosa excesiva 78.7% (162), y disminución del mecanismo de parpadeo 50.5% (104). Las características clínicas de la hospitalización por trastornos neurológicos, ventilación mecánica invasiva, quemosis, uso de sedantes, vasoconstrictores, benzodiacepinas, antibióticos y corticosteroides interfieren en el deterioro en la gravedad del ojo seco. Conclusión: Los indicadores de resultados muestran que las características clínicas de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos interfieren en el deterioro y en la gravedad del ojo seco. A partir de estas relaciones, se enfatiza la importancia de la asistencia dirigida a la prevención de enfermedades oculares.

Caracterização das internações por glaucoma / Characterization of hospitalizations for glaucoma

Objetivo: caracterizar as internações por glaucoma notificadas no Brasil. Método: estudo quantitativo, retrospectivo do tipo ecológico. Foi utilizado o banco de dados do Sistema de Informações Hospitalares/Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Ministério da Saúde, no período de janeiro de 2008 a outubro de 2017. Os dados foram processados e analisados no Tabwin versão 4.14 para Windows e Microsoft Excel 2013. Resultados: obteve-se 33.079 notificações de internações. Com predominância do sexo masculino, cor/raça não declarada, caráter de atendimento eletivo e em regime público. A faixa etária mais notificada foi entre 60 e 69 anos e em relação ao ano com maiores notificações, destacou-se 2016 e 2017. Conclusão: há grande número de internações por glaucoma, apesar das subnotificações e casos não detectados. Identificou-se o perfil das internações por glaucoma no país, de forma a promover subsídio à criação de políticas públicas e aos planos de cuidado que favoreçam a prevenção dos agravos da doença. Assim, facilita o trabalho da equipe multiprofissional, no sentido de direcionar as suas ações de educação em saúde, importantes à diminuição das consequências, internações e cegueira irreversível.(AU)

Fatores de risco para retinopatia da prematuridade: revisão integrativa / Risk factors for retinopathy of prematurity: integrative review

Sumarizar os fatores de risco para a retinopatia da prematuridade em recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal a partir de estudos primários publicados em bases de dados. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas seguintes bases: SCOPUS, PubMed, Science Direct, Web of Science e CINAHL. A amostra final foi constituída por 26 artigos. Elencou-se categorias temáticas com os fatores de risco da retinopatia da prematuridade, a saber: fatores relacionados à terapêutica clínica, ao uso de medicamentos, comorbidades relacionadas à retinopatia da prematuridade, características neonatais, características clínicas associadas à retinopatia da prematuridade e fatores maternos. Conhecer os fatores de risco implica na detecção precoce da retinopatia mediante adoção de medidas preventivas como monitoramento da oxigenoterapia, ventilação mecânica e transfusões sanguíneas, além da avaliação das características neonatais, de maneira a permitir uma triagem oftalmológica que impeça o desenvolvimento da doença, suas sequelas e/ou viabilize tratamento na fase inicial da doença.

To summarize the risk factors for retinopathy of prematurity in newborns admitted in the neonatal intensive care unit from primary studies published in databases. We conducted a integrative review in the following databases: SCOPUS, PubMed, Science Direct, Web of Science and CINAHL.Twenty-six studies composed the sample. We listed thematic categories with the risk factors for retinopathy of prematurity, known as: factors related to the clinical therapeutic, use of medications, comorbidities related to retinopathy of prematurity, neonatal characteristics, clinical characteristics associated to retinopathy of prematurity and, maternal factors. To know the risk factors implicates in early retinopathy detection through adoption of preventive measures as the oxygen therapy monitoring, mechanical ventilation and blood transfusions, besides the assessment of neonatal characteristics, to allow an ophthalmologic screening to impede the disease development, its sequelae and/or enable treatment in the initial phase of disease.

Exame clínico objetivamente estruturado no ensino-aprendizagem de enfermagem clínica: um relato de experiência / Objective structured clinical examination in the teaching and apprenticeship of clinical nursing: an experience report / Evaluación clínica objetiva estructurada em enseñanza y aprendizaje de enfermería clínica: um relato de experiencia

Objetivo: descrever a experiência mediante a utilização do Exame Clínico Objetivamente Estruturado (ECOE) como ferramenta de ensino-aprendizagem, em uma disciplina do Curso de Graduação em Enfermagem. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência sobre a utilização desta ferramenta em uma disciplina da graduação de enfermagem em uma Universidade Federal do Nordeste Brasileiro. Resultados: a experiência de ensino com a utilização desta estratégia foi realizada em laboratório mediante a simulação de situações realísticas para desenvolver e avaliar conhecimentos, habilidades e atitudes em situações clínicas fictícias. Conclusão: é possível descrever que o ECOE efetivamente direciona o ensino-aprendizagem, uma vez que possibilita ao aluno o desenvolvimento do raciocínio e julgamento clínico, aprender com os erros, sem afetar a segurança do paciente. Como contribuição, espera-se estimular a aplicação desta estratégia no ensino de enfermagem.(AU)

Objective: to describe the experience when using the Objective Structured Clinical Examination (OSCE) as a tool of teaching and apprenticeship, in a discipline of the Graduate Course in Nursing. Method: descriptive study, experience report type, about using this tool in a discipline of the Graduation in Nursing of a Federal University from Brazilian Northeast. Results: the teaching experience when using this strategy was conducted in laboratory with the simulation of real situations in order to develop and evaluate knowledges, skills and attitudes in fictitious clinical situations. Conclusion: it is possible to describe that OSCE efficiently directs the teaching and the apprenticeship, once it enables the student to develop his/her clinical judgement and reasoning, and learn with the mistakes, without putting the patient in danger. As contribution, one hopes to encourage the appliance of this strategy in the nursing education.(AU)

Objetivo: describir la experiencia mediante el uso de la Evaluación Clínica Objetiva Estructurada (ECOE) como una herramienta de enseñanza y aprendizaje en una disciplina del Curso de Graduación en Enfermería. Método: estudio descriptivo, tipo relato de experiência, en el uso de esta herramienta en una disciplina de grado de enfermería en la Universidad Federal de noreste de Brasil. Resultados: la experiencia con el uso de esta estrategia en enseñanza fue conducido en el laboratorio mediante la simulación de situaciones reales para desarrollar y evaluar los conocimientos, habilidades y actitudes en situaciones clínicas de ficción. Conclusión: es posible describir que la ECOE dirige de manera efectiva el proceso enseñanza-aprendizaje, ya que permite al estudiante a desarrollar el razonamiento y juicio clínico, aprender de los errores sin afectar a la seguridad del paciente. Como una contribución, se espera estimular la aplicación de esta estrategia en la educación de enfermería.(AU)